DEFAULT 

Реферат по гинекологии бесплодие

Бронислава 1 comments

Реабилитация женщин с нарушениями репродуктивной функции в условиях санатор Reddy U. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. Witchel S. На состояние репродуктивной системы оказывают негативное влияние ухудшение экологической ситуации и вредные условия труда, широкое распространение инфекций, передаваемых половым путем, ранние аборты. Сметник, Л. По степени тяжести выделяют: 1.

К методике комплексной оценки состояния репродуктивного здоровья. Кулавский В.

7397092

Медико-социальные и демографические тенденции формирования репродуктивного здоровья. Журн акуш и женск бол ; 2: Кулаков В.

Диагностика и лечение женского бесплодия. Практическая гинекология. Клинические лекции. Под ред. Кулакова и В. М: МЕДпресс-информ ; Fazhi S. Distribution of causes of infertility in patients attending primary fertility cliniks in Israel.

Купить онлайн

Isr Med Ass J ; 1: Особенности природных условий в городе доклад B.

Analysis of female infertility structural factors. Ginekol Pol ; Kolarov G. Akush Ginekol Sofia ; 1: Poppe K. Thyroid реферат по гинекологии бесплодие and female reproduction. Clin Endocrinol Oxf ; 3: Reddy U.

Infertility, assisted reproductive technology, and adverse pregnancy outcomes: executive summary of a National Institute of Child Health and Human Development workshop.

Obstet Gynec ; До сих пор остается малоразработанным и спорным вопрос этиопатогенеза женского бесплодия, что в влечет за собой известные трудности в проведении лечебных мероприятий. В настоящее время выделены следующие основные варианты бесплодия у женщин: 1. Трубно-перитонеальное бесплодие является причиной перенесенных воспалительных заболеваний придатков матки и брюшины малого таза. Следует отметить, что воспалительные заболевания женских половых органов в настоящее время весьма часто протекают субклинично и многие женщины не отмечают это обстоятельство при сборе анамнеза.

В то же время воспалительный процесс сопровождается активным развит ем фиброзных элементов, что влечет за собой сужение или облитерацию маточной трубы, появление перитубарных реферат по гинекологии бесплодие яичниковых спаек. Указанные нарушения препятствуют проникновению и передвижению яйцеклетки по маточной трубе, что и является основной причиной бесплодия.

Кроме механических изменений маточных труб, частым осложнением воспалительных заболеваний являются их функциональные расстройства, и как следствие — нарушение транспорта гамет, приводящее к бесплодию.

Следует отметить, что сократительная функция маточных труб также находится под сложным гормональным контролем. Гормоны могут менять активность своего действия на сократительную, способность различных отделом маточных труб в реферат по гинекологии бесплодие от их исходного уровня и соотношения с другими биологически активными веществами. Спаечный процесс в брюшной полости и маточных трубах наиболее выражен после перенесенной гонореи, которая в отличие от банальной инфекции часто приводит к полной облитерации просвета труб.

В дополнение к этому воспалительный процесс сопровождается выраженными гемодинамическими изменениями в маточных трубах, что нарушает их перистальтическую активность.

Кроме того, возникающие сактогидросальпинксы приводят к атрофии ресничек выстилающего эпителия, перерастяжению мускулярных элементов маточной трубы, что делает последнюю неполноценной в плане продвижения гамет даже при условии сохранения их проходимости.

Многолетняя практика свидетельствует о значительной частоте бесплодия после искусственного аборта. Выскабливание матки может повлечь за собой облитерацию устьев маточных труб вследствие механического повреждения эп дометрия в этой области.

Нельзя не отметить в структуре причин нарушения проходимости маточных труб так называемую послеоперационную перитонеальную форму бесплодия. Перенесенные в прошлом операции на органах малого таза в большинстве реферат по гинекологии бесплодие сопровождаются выраженным спаечным процессом, что приводит к нарушению функции маточных труб и яичников.

К трубному бесплодию могут привести опухоли матки и яичников, за счет механического сдавления труб и нарушении их функции. Перитонеальная форма бесплодия обусловлена спаечным процессом в области внутренних половых органов при проходимых маточных трубах.

Основной задачей этого этапа является уточнение характера и степени выраженности изменений в гипоталамо-гипофизарной области, приводящих к гиперпродукции ПРЛ, а также подтверждения или исключения опухолевого органического генеза заболевания.

Country examples Armenia: The Impact of reforms performed in Armenia on the reproductive health situatifon. Большинство глав обновлено с учетом последних достижений в области этиологии, патофизиологии, диагностики и лечения гинекологических заболеваний. При склеивании сперматозоидов антителами под микроскопом можно наблюдать вместо поступательного движения колебание и подрагивание. Реферат: Занятие физической культурой при заболевании поликистоз яичников Поликистоз яичников ПЯ - одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляция выход яйцеклетки из яичника и развивается бесплодие. Банк рефератов.

С этой целью проводят рентгенографию черепа краниографиюкомпьютерную или магнитно-резонансную томографию. Краниография дает возможность оценить размеры, конфигурацию и особенности турецкого седла, а также решить ряд дифференциально-диагностических задач. Диагностическими признаками макроаденомы гипофиза являются увеличение размеров турецкого седла, расширение входа в турецкое седло, истончение и укорочение клиновидных отростков, углубление дна, выпрямление, разрушение спинки седла.

По краниограмме можно не только диагностировать аденомы гипофиза, но и определить характер и направление роста опухоли супра- инфра- пара- и ретроселлярное.

🔴 Если БЕСПЛОДИЕ, с кого начинать ДИАГНОСТИКУ?

Увеличение турецкого седла без деструктивных изменений в его стенках может быть обусловлено реферат по гинекологии бесплодие называемым пустым турецким седлом. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга являются современными методами диагностики патологии гипоталамо-гипофизарной области, в частности микроаденом гипофиза. Методы позволяют получить сведения о конфигурации костей черепа, размерах любого интраселлярного образования, а также определить распространенность экстраселлярного поражения, поскольку эти методы обладают способностью дифференцировать по плотности мягкие ткани.

Исследование глазного дна и полей зрения на белую и цветные метки проводят всем больным с гиперпролактинемией для уточнения состояния оптико-хиазмальной области.

Опухоли, распространяющиеся за пределы турецкого седла вверх супраселлярномогут сдавливать перекрест зрительных нервов, вызывая битемпоральную гемианопсию.

Реферат по гинекологии бесплодие 2804

Полная битемпоральная гемианопсия встречается редко. Оценка функционального состояния гипоталамо-гипофизарной области при гиперпролактинемии проводится с целью изучения резервных возможностей аденогипофиза, а также уточнения генеза данного патологического состояния. Консультация нейрохирурга необходима всем пациенткам с макро- или микропролактиномой гипоталамо-гипофизарной области с целью определения показаний к оперативному лечению и обсуждения вопроса о возможности медикаментозной терапии.

В результате комплексного, поэтапного клинико-лабораторного обследования представляется реферат по гинекологии бесплодие определить причины возникновения гиперпролактинемии и выявить различные нарушения гипоталамо-гипофизарной области, в структуре которых у женщин репродуктивного возраста ведущее место занимают микро- и макропролактиномы гипофиза.

Функциональная, или идиопатическая, гиперпролактинемия характеризуется незначительным увеличением уровня ПРЛ, нередко неуточненной этиологии.

Диагноз функциональной гиперпролактинемии ставится после исключения органической патологии гипофиза. Существует три основных метода лечения: хирургический, лучевой и медикаментозный.

Оперативное лечение проводится в нейрохорургическом стационаре, это удаление опухолей гипофиза трансфеноидальным реферат по гинекологии бесплодие. Лучевое лечение проводят пи неполном удалении опухоли при операции, противопоказаниях и отказе от оперативного лечения, неэффективности и непереносимости медикаментозной терапии. Положительный эффект после лечения развивается в течение 12 — 30 мес. При лучевой терапии облучение опухоли менее травматично, но и менее надежно по сравнению с хирургическими методами.

Осложнениями лучевой терапии являются: нарушения со стороны полей зрения, паралич глазодвигательных мышц, развитие пангипопитуитаризма в течение ряда лет с момента облучения. Уровень ПРЛ в плазме крови в результате этих методов лечения нормализуется и сохраняется в течение нескольких лет, однако восстановление менструальной и репродуктивной функции происходит не у всех больных.

  • Банк рефератов.
  • Гонады — в виде соединительнотканных тяжей, а при синдроме Свайера — с элементами тестикул, которые могут приобретать злокачественный характер.
  • Диагностика недостаточности лютеиновой фазы основана на выявлении укорочения II фазы цикла менее 10 сут.
  • Причинами могут быть повреждения репродуктивной системы на различных уровнях, а т.

Медикаментозное лечение проводят препаратами бромокриптина. Бромкриптин парлодел и его аналоги подавляют секрецию ПРЛ посредством стимуляции рецепторов ДА, не влияя на нормальные уровни других гипофизарных гормонов и оказывая непосредственное влияние на опухолевые клетки гипофиза. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией суточная доза парлодела, как правило, не превышает 5 мг 1—2 таблеткиа продолжительность лечения — 6 мес.

При микропролактиномах суточная доза препарата составляет 5—10 мг 2—4 таблеткипри макропролактиномах — 10—12,5 мг 4—5 таблеток. Терапия проводится реферат по гинекологии бесплодие непрерывной схеме [2].

Реферат по гинекологии бесплодие 4363

У части больных отмечается резистентность к бромокриптину. В этих случаях применяют препарат хинаголида либо препарат каберголина. Каберголин курсовая работа на тему приготовление к преступлению 2 раза эффективнее бромокриптина, имеет пролонгированное действие, побочные эффекты выражены меньше. Длительност лечения составляет от 6 мес. На фоне медикаментозной терапии контроль за снижением уровня ПРЛ должен проводиться ежемесячно: на 5—7-й день при восстановлении менструального цикла или 1 раз в 30 дней при отсутствии менструаций.

Динамическое исследование ПРЛ позволяет подобрать дозу препарата и определить сроки лечения. Отсутствие самостоятельных менструаций на фоне медикаментозного лечения свидетельствует о сохранении повышенного реферат по гинекологии бесплодие ПРЛ и не является показанием для дополнительного назначения гестагенов, эстроген-гестагенных препаратов с целью ускорения восстановления менструального цикла.

Наболее часто эту группу составляют реферат по гинекологии бесплодие с гиперпролактинемией и СПКЯ. При наличии повышенного уровня пролактина и регулярном ритме менструаций лечение бесплодия надо начинать не с коррекции гиперпролактинемии, а с устранения основной причины бесплодия, которая выявляется при применении комплексного клинико-лабораторного исследования. Яичниковая недостаточность Яичниковая недостаточность гипергонадотропная аменорея - это форма эндокринного бесплодия, характеризующаяся первичным повреждением яичников, заключающемся в отсутствии фолликулярного аппарата или нарушении его способности адекватно реагировать на стимуляцию гонадотропинами.

Дисгенезия реферат по гинекологии бесплодие встречается в 1 случае на тыс. Для типичная форма дисгенезии гонад, или синдром Шерешевского — Тернера характерен кариотип Х. Кроме того, могут быть аномалия прикуса, косоглазие, щитовидная грудная клетка. Половое оволосение отсутствует, молочные железы не развиты, матка резко гипопластична, то есть имеется выраженный генитальный инфантилизм. По данным УЗИ размеры гонад в виде соединительнотканных тяжей составляют 1—1,5 см в длину и 0,3—0,5 см в ширину.

При гистологическом исследовании — элементы стромы, примордиальные фолликулы и ооциты отсутствуют. Диагностика не представляет трудности в связи с типичным внешним видом пациенток. Диагноз подтверждается данными УЗИ, гормональными исследованиями, для которых характерно резкое повышение уровня гонадотропинов, особенно фолликулостимулирующего гормона ФСГуровень которого соответствует ранней постменопаузе.

Генетическое обследование включает определение полового хроматина в буккальных мазках и кариотипа, при котором выявляется соответственно отсутствие полового хроматина и типичный кариотип — Х.

Стертая форма дисгенезии гонад характеризуется вариабельностью клинических проявлений. Помимо мозаичного кариотипа, могут быть другие варианты хромосомных аберраций, такие как делеция длинного или короткого плеча Х-хромосомы Хс- Хр-изохромосомы по длинному плечу X Хспо короткому плечу X Хрсбалансированные транслокации между Х-хромосомой и аутосомой. Клиническая картина зависит от процентного соотношения нормального и аберрантного клона клеток.

Чем выше процент клона клеток с кариотипом Х, тем больше больные по внешнему виду и клинической картине похожи на пациенток с синдромом Шерешевского — Тернера. Соответственно при превалировании нормального клона с кариотипом ХХ клиническая картина может характеризоваться нормальным морфотипом, спонтанным развитием вторичных половых признаков и даже спорадическими самостоятельными менструациями.

Но всегда имеет место генитальный инфантилизм, повышенный уровень гонадотропинов и на УЗИ признаки дисгенетичных гонад.

Эта форма наиболее редкая, ее частота — 1 на тыс. Клиническая картина имеет реферат по гинекологии бесплодие внешний вид характеризуется нормальным ростом, соматические дисплазии отсутствуют, морфотип может быть евнухоидным или интерсексуальным, с умеренно выраженным гирсутизмом при синдроме Свайеравторичные половые признаки не развиты на фоне выраженного генитального инфантилизма.

Гонады — в виде соединительнотканных тяжей, а при синдроме Свайера — с элементами тестикул, которые могут приобретать злокачественный характер. Описаны больные с чистой формой дисгенезии гонад при кариотипе ХХ.

Причины возникновения этой формы до конца не известны. Описание семейных случаев заболевания свидетельствует о наследственной природе заболевания. Диагностика основывается: на данных клинической картины, в которой основным выступает выраженный половой инфантилизм; эхоскопических признаках дисгенетичных гонад; высоких уровнях гонадотропинов; определении кариотипа и отсутствия полового хроматина.

Лапароскопия с биопсией гонад подтверждает диагноз.

Реферат по гинекологии бесплодие 9591226

Синдром резистентных яичников возникает у женщин в возрасте до 36 лет, иногда через 6 — 10 лет после менархехарактеризуется вторичной аменореей, макро- и микроскопически неизмененными яичниками и повышенным уровнем гонадотропинов. Предполагают, что его развитие связано с дефектами рецепторного аппарата фолликулов. Возможно, резистентность реферат по гинекологии бесплодие гонадотропинам объясняется нарушенной структурой ФСГ или патологией рецепторов гонадотропинов в яичниках.

Однако большинство исследователей считают причиной аутоиммунные процессы. Так, обнаружены антиовариальные антитела в крови этих женщин, а также частое сочетание с аутоиммунными заболеваниями [1].

Синдром истощенных яичников характеризуется вторичной аменореей с вегетососудистыми нарушениями у женщин в возрасте в среднем до 38 лет, имевших в прошлом нормальную менструальную и генеративную функцию.

Чаще всего начало заболевания связывают с началом половой жизни, стрессом, родами, абортами, самопроизвольными выкидышами. В результате комплексного, поэтапного клинико-лабораторного обследования представляется возможным определить причины возникновения гиперпролактинемии и выявить различные нарушения гипоталамо-гипофизарной области, в структуре которых у женщин репродуктивного возраста ведущее место занимают микро- и макропролактиномы гипофиза.

Одной из причин являются хромосомные аномалии, в реферат по гинекологии бесплодие наличие трех Х-хромосом. Установлено, что различные неблагоприятные факторы как в антенатальном, так и в постнатальном периоде радиация, химические вещества, тератогенные лекарственные препараты, вирус гриппа, краснухи, паротита могут привести к повреждению гонад и замещению их соединительной тканью.

Возможно, имеет место ускоренный, по сравнению с физиологическим, апоптоз ооцитов в яичниках. Вероятно, на фоне неполноценного генома любые экзогенные воздействия инфекционные заболевания, интоксикации, стрессы, хирургические вмешательства, химиотерапия могут цилиндрический редуктор работа развитию синдрома истощения яичников.

Яичники уменьшаютса в размерах, фолликулярный аппарат на УЗИ не определяется. Основным клиническим симптомом яичниковой недостаточности любой формы является гипергонадотропная аменорея первичная при дисгенезии гонад и вторичная при синдроме истощенных и резистентных реферат по гинекологии бесплодие.

Диагноз яичниковой недостаточности устанавливается на основании результатов гормонального исследования. Проводится заместительная гормональная терапия. Для достижения беременности производится перенос оплодотворенной донорской яйцеклетки в полость матки с последующей заместительной терапией эстрогенами и гестагенами до 12 недель. Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников — это мультифакторная гетерогенная патология, характеризующаяся нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, кистозными изменениями яичников и бесплодием.

Различают СПКЯ центрального, надпочечникового и яичникового генеза.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Этиология и патогенез СПКЯ до конца не ясны. СПКЯ является многофакторной патологией, возможно, генетически детерминированной, в патогенезе которой действуют центральные механизмы регуляции гонадотропной функции гипофиза с пубертатного периода, местные яичниковые факторы, экстраовариальные эндокринные и метаболические нарушения, определяющие клиническую симптоматику и морфологические изменения яичников.

Доклад авторитарный и тоталитарный режимы33 %
Реферат на тему спортивное право43 %
Реферат по обществознанию что такое общество79 %
Дипломная работа метод проектов в начальной школе86 %
Реферат теодолит и нивелир72 %

Провоцирующими факторами, которые приводят к реализации генетического дефекта, могут быть стресс, хронические инфекции, интоксикации, ожирение. При центральной форме ведущим звеном патогенеза является нарушение ритма выделения гонадотропинрелизинг гормона, и как следствие, нарушение секреции ЛГ и ФСГ. Так же большое значение имеет инсулинорезистентность и гиперинсулинемия.

Дисфункция коры надпочечников также способствует нарушению гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В результате нарушается фолликулогенез и стероидогенез в яичниках.

Происходит рост множества фолликулов, находящихся на разной стадии развития, часть их подвергается атрезии, часть лютеинизируется, капсула яичника утолщается. Клинические проявления реферат по гинекологии бесплодие вариабельны, наиболее постоянные симптомы — нарушения менструального цикла, гиперандрогения, хроническая ановуляция, бесплодие.

Нарушения менструального цикла, как правило, возникают с менархе, носят характер олигоменореи или аменореи первичной или вторичной.