DEFAULT 

Острый живот в акушерстве и гинекологии реферат

chazever 3 comments

Реабилитация репродуктивной функции. Кровяные выделения из влагалища могут отсутствовать. Кишечные симптомы. Диагностика представляет значительные трудности, так как сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности. Эпидемиология заболевания.

Осложнением применения метотрексата является острое массивное кровотечение из места локализации беременности через недели после отмены препарата. Проводят мероприятия, направленные на восстановление проходимости трубы.

Характерны постоянные, нарастающие боли в нижних отделах живота, повышение температуры, озноб, тахикардия. Выполняется продольная сальпингостомия.

Проводят санаторно-курортное лечение. Имеются сведения, что у женщин, перенесших трубную беременность, часто неполноценна и вторая труба. Это является поводом для проведения противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде.

При невозможности зачатия ребёнка естественным путём возможно ЭКО. Возникает вследствие патологических изменений сосудов варикозное расширение, склероз на фоне предшествующего воспалительного процесса. Чаще всего наступает в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела середина и вторая фаза цикла.

Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

  • Перекрут ножки кистомы яичника приводит к нарушению питания опухоли и развитию острого живота.
  • Кровянистые выделения из родовых путей часто отсутствуют.
  • Боли носят постоянный характер, могут отдавать в прямую кишку.
  • Так апоплексия яичника чаще всего бывает в середине менструального цикла, а начало острого воспаления часто соответствует последним дням менструации.
  • Анализ крови: гемоглобин снижен, возможен лейкоцитоз.
  • Приступообразные боли в пахово-подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку, головокружение.
  • Разрыву пиосальпингса могут предшествовать тупые ноющие боли в низу живота, повышение температуры в течение нескольких дней, что больная расценивает как острое респираторное заболевание, грипп и лечится самостоятельно или у терапевта.

Симптомы, течение складываются из симптомов внутреннего кровотечения и болевого синдрома острый живот. Диагностика представляет значительные трудности, так как сходные явления наблюдаются при нарушенной внематочной беременности. Срочная госпитализация. При отсутствии выраженного внутреннего кровотечения и коллапса возможна реферат тактика покой, холод на низ живота.

При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения показана операция — лапаротомия, резекция яичника. Одновременно необходимо острый кровопотерю ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителейпри необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Email: Логин: Пароль: Живот пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Kras Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите. Красноярский государственный медицинский университет. Скачиваний: Заболевания, сопровождающиеся острым нарушением кровообращения внутренних половых органов перекрут ножки опухоли яичника Заболевания, характеризующиеся развитием острого воспалительного процесса внутренних половых органов пельвиоперитонит.

Внематочная беременность. Абдоминальная брюшная беременность б. Трубная беременность 1 Беременность в маточной трубе 2 Разрыв маточной трубы вследствие беременности Трубный аборт. Яичниковая беременность г. Другие формы внематочной беременности 1 Шеечная 2 Комбинированная 3 В роге матки 4 Внутрисвязочная 5 В брыжейке матки 6 Неуточнённая.

В отличие от МКБ Х в отечественной литературе трубную беременность разделяют на 1. Яичниковую подразделяют на: Развивающуюся на поверхности яичника. Развивающуюся интрафолликулярно. Брюшная беременность подразделяется на Первичную имплантация в брюшной полости происходит первоначально. Этиология внематочной беременности. Сужение маточной трубы 1. Врожденные дефекты маточной трубы например, дивертикулы и острый живот в акушерстве и гинекологии реферат.

Доброкачественные опухоли или радиация и здоровье реферат трубы. Фибромиомы матки в области трубного угла. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по гинекологии звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Острый живот в гинекологии - подобные работы.

Острый живот в гинекологии Причины "острого живота" в гинекологии. Симптомы раздражения брюшины, патологические процессы в брюшной полости различной этиологии и клинического течения. Внематочная беременность акушерстве апоплексия яичника.

Перфорация гнойных образований придатков матки.

В анамнезе бесплодие, осложненные роды и аборты, воспаление придатков, как факторы риска возникновения трубной беременности. Перекрут ножки опухоли яичника 8. При трубной беременности возможна лапароскопическая тубэктомия.

Острый живот в гинекологии. Острый живот. Неотложные состояния в гинекологии. У всех женщин при возникновении жалоб на боли в животе следует тщательно собирать анамнез, в том числе гинекологический. Разговаривать с больной следует наедине, без родственников и тем более без сослуживцев и посторонних лиц. Необходимо выяснить дату последних месячных, дату последнего осмотра гинекологом, наличие хронических гинекологических и хирургических заболеваний острый живот в акушерстве и гинекологии реферат прошлом, узнать количество беременностей и родов, чем они закончились.

Следует помнить, что женщины часто скрывают по разным причинам факт возможного наступления беременности, о проведении неудачных медицинских абортов рассказывают почти всегда, зато криминальные аборты скрывают до последней возможности.

По этой причине следует также подробно расспросить родственников отдельно от больной. А ей разъяснить, что сокрытие правдивой информации и запутывание таким образом медработников значительно осложнит и отсрочит оказание адекватной помощи. Основными клиническими проявлениями острого живота, независимо от причины возникновения, являются: внезапно возникающие резкие интенсивные боли в животе; наличие симптомов раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга и др.

Определение точного диагноза у больных с признаками острого живота часто затруднительно. У женщин, особенно детородного возраста, всегда следует учитывать возможность гинекологических заболеваний.

Вместе с тем, не надо забывать, что похоже могут проявляться и многие хирургические заболевания. Следует всегда соблюдать принцип гипердиагностики. В сомнительных случаях больных госпитализируют на носилках в многопрофильный стационар для совместной консультации хирурга и гинеколога.

При необходимости проводят посиндромную терапию, в основном по жизненным показаниям. Назначение анальгетиков на догоспитальном этапе противопоказано из-за опасности стереть клиническую картину и этим отсрочить оказание адекватной помощи. Версия для печати. Обзорная рентгеноскопия острый живот в акушерстве и гинекологии реферат рентгенография брюшной полости не имеет большого значения в диагностике гинекологической патологии, однако метод ценен в дифференциальной диагностике с желчно-каменной и мочекаменной болезнью тени конкрементовкишечной непроходимостью горизонтальные уровни в петлях кишечника.

Трудно переоценить значение этого метода. Достоинством лапароскопии является возможность быстрой диагностики острого аппендицита, трубной доклад о змеиной горе, острого воспаления придатков. В последнем случае лапароскопия может быть лечебным мероприятием, во время нее можно промыть и дренировать брюшную полость.

При трубной беременности возможна лапароскопическая тубэктомия. При острый живот в акушерстве и гинекологии реферат внутрибрюшном кровотечении или разлитом перитоните лапароскопия нецелесообразна. Пробное лечение. В некоторых неясных случаях острого живота оправдано пробное лечение с динамическим наблюдением за больной.

При гонорейном пельвиоперитоните, остром сальпингите обычно в течение нескольких часов состояние больной прогрессивно улучшается, что подтверждает правильность диагностики.

Если нет быстрого улучшения состояния больной, можно думать об аппендиците. После изложения систематики острого живота и методики обследования больной при этом приводим краткое описание клинической картины различных гинекологических заболеваний, протекающих с картиной острого живота. Приступообразные боли в пахово-подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку, головокружение.

В анамнезе бесплодие, осложненные роды и аборты, воспаление придатков, как факторы риска возникновения трубной беременности. Признаки беременности: задержка менструации, нагрубание молочных желез, выделение молозива, цианоз влагалища и шейки матки. Живот вздут, мягкий, болезненный симптом Куинкампфапритупление в отлогих местах. Увеличены пастозные болезненные придатки с одной стороны, без четких контуров.

Снижение гемоглобина НЪ. Приступы резких болей в одной из подвздошных областей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу Френикус-симптом. Картина геморрагического шока: резкая бледность, вялость, адинамия, цианоз, холодный пот, пульс нитевидный, низкое артериальное давление. Признаки беременности: задержка менструации, тошнота, нагрубание молочных желез, цианоз шейки и влагалища. Живот вздут, мягкий, но резко болезненный, при пальпации и перкуссии.

Острый живот в акушерстве и гинекологии реферат 3767

Перкуторно вокруг пупка тимпанит, в отлогих местах притупление. Кровяные выделения из влагалища могут отсутствовать.

Острый живот - чем опасны симптомы острой хирургии. Болит живот - причины

Матка и придатки не пальпируются из-за резкой болезненности брюшной стенки. Анализ крови: гемоглобин снижен, возможен лейкоцитоз. Внезапные приступы боли в подвздошной области. Боли носят постоянный характер, могут отдавать в прямую кишку. При значительном кровотечении апоплексию трудно отличить от прервавшейся трубной беременности, так как общие и локальные симптомы внутреннего кровотечения будут те.

Однако массивное кровотечение бывает редко, чаще всего апоплексия ограничивается кровоизлиянием в ткань яичника и симптомы заболевания быстро купируются. Характер отсутствия признаков беременности, начала заболевания в середине менструального цикла. Живот мягкий, при пальпации болезнен, однако притупления перкуторного звука. При гинекологическом исследовании нет цианоза и кровяных выделений, своды глубокие, пальпируется увеличенный резко болезненный яичник.

В анализе крови без особых изменений. Боли возникают внезапно, носят постоянный характер без выраженной иррадиации, с началом болевого приступа возможен коллапс: бледность, холодный пот, гипотония, тахикардия. Возможна одновременная рвота, кратковременный обморок. В анамнезе указания на кисту яичника, начало болей часто связано с резкими движениями. Вначале при перекруте в связи со сдавливанием острый живот в акушерстве и гинекологии реферат возникает резкое увеличение опухоли в связи с застойным полнокровием, а затем при нарушении притока крови развивается ишемия и некроз.

Поэтому в дальнейшем в клинической картине заболевания начинают преобладать симптомы интоксикации: тахикардия, повышение температуры тела, сухой обложенный язык.

Острый живот в акушерстве и гинекологии реферат 4536697

Живот ассиметричен, напряжен, болезнен при пальпации, над опухолью притупление перкуторного звука, при попытке сместить опухоль -- резкая боль, появляется симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови -- лейкоцитоз. При двуручном исследовании матка без особенностей, сбоку и выше матки пальпируется резко болезненная опухоль, плотный тяж -- ножка опухоли, также резко болезненная.

Своды глубокие. Выделения светлые. Это гнойное мешотчатое образование трубы, нередко бывает двухсторонним. Характерны постоянные, нарастающие боли в нижних отделах живота, повышение температуры, озноб, тахикардия.

Доклад про зверя из красной книгиИкар и дедал докладФормат контрольной работы в вузе
Написать реферат по физкультуре на тему баскетболМафия игра на выживание рецензияКурсовая работа на тему моделирование

Заболевание начинается обычно после окончания очередной менструации, нередка связь с заражением, с диагностикой или лечебной манипуляцией гистеросальпингография, гидротубацияс внутриматочной контрацепцией.

Язык сухой, обложенный. Живот вздут, напряжен, болезнен, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При гинекологическом исследовании из цервикального канала чаще всего бывает гнойные или гнойно-сукровичные выделения.

Смещение шейки болезненно. Матка болезненна, увеличена. Иногда четко не пальпируется. Придатки с одной или с обеих сторон утолщены, резко болезненны, иногда резкая болезненность и напряжение брюшной стенки не дают возможности четко прощупать придатки. Задний свод может быть уплощен. При перфорации пиосальпингса острый живот в акушерстве и гинекологии реферат фоне вышеописанной клинической картины возникает рвота, сильная режущая боль, озноб, коллапс, возможен жидкий стул.

Живот становится доскообразным, перкуторно -- притупление в отлогих местах. При влагалищном исследовании появляется нависание заднего свода.

Анализ крови при пиосальпингсе выявляет лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. Может быть первичным и вторичным. Первичный возникает в результате поражения брюшины микробами, преимущественно гематогенными, лимфогенными прямо или через маточные трубы например, при гонорее.

Вторичный перитонит бывает намного чаще и является результатом распространения воспалительного процесса с воспаленных органов в результате их перфорации или в результате ранения органов например, перфорация матки при аборте.

Для гинекологических заболеваний чаще всего характерен отграниченный тазовый перитонит. Однако при недостаточности механизмов защиты, при высокой вирулентности микрофлоры, при неадекватности лечения воспаления брюшины прогрессирует и возникает диффузный перитонит. При тазовом перитоните на фоне предрасполагающих моментов ВМК, внутриматочные манипуляции, заражения, инфицированный аборт возникают постоянные усиливающиеся боли, недомогание, повышение температуры тела, озноб, тахикардия, тошнота, рвота, одышка, сухой язык, обложенный язык.

Газы не отходят, задержка стула или жидкий стул. Живот вздут, отстает от дыхательных экскурсий, напряжен, болезнен, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика кишечника вялая. Эти симптомы ограничены нижним отделом живота ниже линии пупка при отграниченном перитоните. При тазовом неограниченном перитоните указанные симптомы определяются выше линии пупка, однако здесь они выражены в сильной степени. При перкуссии имеется притупление в отлогих местах, перистальтика кишечника вялая.

При двуручном исследовании выявляется уплощение сводов, резко болезненны перемещения шейки. Матка и придатки не пальпируются из-за резкой болезненности и напряжении брюшных мышц. В крови -- лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. При углубленном лабораторном исследовании выявляются нарушения белкового, водноэлектролитного обмена, кислотно-основного состояния.

Следует отметить и тот факт, что клиническая картина при тазовом перитоните стерта, симптоматика бывает менее выраженной. Эта довольно характерная особенность течения воспалительных процессов в современных условиях объясняется изменением реактивности организма, а также свойствами микрофлоры в связи с частым бесконтрольным применением пациентами антибиотиков. Особенно часто такой вариант течения тазового перитонита. Острый живот чаше всего является показанием к экстренному хирургическому лечению.

Объем оперативного лечения зависит от результатов интраоперационной диагностики. Разрез брюшной стенки должен быть нижнесрединным, так как именно он дает возможность хорошей ревизии органов и наименьшего травматического их удаления, разрез при необходимости может быть продлен выше пупка.

Поперечный надлобковый разрез недопустим при острой внутрибрюшной патологии. Аппендэктомия обычно производится косым аппендикулярным разрезом, однако в условиях перитонита или при не совсем ясном диагнозе предпочтителен срединный разрез. При трубной беременности чаще всего производят острый живот в акушерстве и гинекологии реферат, хотя возможна и органосохраняющая операция.

При апоплексии яичника -- его резекция в пределах здоровой ткани или зашивание разрыва, если в ткани яичника нет кровоизлияния. При пиосальпингсе нужно удалить трубу, при остром сальпингите с перитонитом у молодых женщин достаточна и санация брюшной полости и ее дренирование через дополнительные отверстая в брюшной стенке или с помощью кольпотомии. При тубоовариальном абсцессе объем операции варьирует от удаления придатков матки с одной стороны до экстирпации матки с придатками и обязательным дренированием брюшной полости.

При перекруте ножки опухоли яичника удаляются придатки с пораженной стороны с наложением зажимов на ножку опухоли, в состав которой при перекруте входит и маточная труба. При некрозе миоматозного узла объем операции от консервативной миомэктомии при перекруте ножки единичного субсерозного управление товарами каналах сбыта реферат до экстирпации матки.

Острый живот в акушерстве и гинекологии реферат 3818

Следует подчеркнуть необходимость ревизии области илиоцекалыюго угла во время операций по поводу острых гинекологических заболеваний, так как последние нередко могут сопровождаться вторичными изменениями в червеобразном отростке, иногда требующем аппендэктомии.

При операции, предпринимаемой по поводу аппендицита, целесообразна также ревизия области гениталий, особенно в тех случаях, когда обнаружение в отростке небольших изменений не соответствует клинической картине заболевания. В неясных случаях необходимо пригласить в операционную смежного специалиста хирурга, гинеколога для уточнения диагноза и плана оперативного вмешательства.

Перечень н аглядных пособий средств ТСО других материалов, используемого на лекции. Макропрепараты различных форм трубной беременности, макропрепараты ретенционных и доброкачественных опухолей яичников, диапозитивы опухолей яичников, по технике операции.

Острый живот в акушерстве и гинекологии реферат 2306246

Вопросы темы, предлагаемые для разбора на практических, лабо раторных, семинарских занятиях. Клинический разбор больных с внематочной беременностью, апоплексией яичника, перекрут ножки опухоли, разрывом пиосальпингса, некрозом миоматозного узла.

Присутствие студентов при исследовании и демонстрация фотографий. Перечень наглядных пособий, средств ТСО, лабораторных работ, используемых на практическом лаб ораторном, семинарском занятии.

Острый живот в гинекологии

Макропрерараты различных форм трубной беременности, препараты для микроскопии или трубной беременности. Макропрепараты опухолей яичников; препараты для микроскопии опухолей яичников.

Диапозитивы, видеофильмы по технике хирургического лечения.